Darts projekt Komhit - barns rätt till kommunikation i vårdsammanhang.

Jag är med i styrelsen för DHB Västra. Alla externa möten som styrelsemedlemmar deltar i för föreningens räkning måste rapporteras till kansliet. Det här är en rapport från ett konferensmöte om projekt KomHit som drivs av Dart Göteborg i samverkan med föreningar som DHB Västra (som jag representerar) Autism Aspergerförbundet och FUB:

KomHit– för barns rätt till delaktighet och kommunikation i vårdsammanhang.

Mer info finns på www.kom-hit.se och bildstod.se 

Hur går det med projektet? Olika avdelningar berättar:

SÄS Borås har stöd för hos chefer för att implementera bildstöd och därför går det bra. Med KomHit projektet presenterades en lösning på ett problem som chefer redan formulerat och man behövde inte sälja in idén. SÄS anordnar utbildningsdagar och uppföljningsmöten. Bildstödstavlor kommer att sättas upp i varje patientrum för att göra barn och anhöriga delaktiga enligt Nya Patientlagen 2015. Ansvariga för projektet fortsätter att sprida info även internationellt, t ex på barnsäkerhetsymposium. I en studie med 80 barn fick hälften fick bildstöd före vårdbesök och hälften fick inte. (man har alltid haft bildstöd och förklaring under själva vårdbesöket så det kvarstod.) Resultatet blev att betydligt färre var oroliga när de kom till mottagningen.

Det största problemet med att nå ut med projektet är annars att få stöd hos chefer.

Flera avdelningar menar att det har varit krångligt med utvärdering samtidigt med implementering. Men det vägs upp av positiva kommentarer och solskenshistorier från personalen och familjer. Kallelsen med bilder har gjort succé från början. Admin.personalen är minst positiv. Man kan skicka till Regiontryckeriet för tryckning.

BNK Göteborg sprider kunskap om Komhitprojektet genom att dela ut broschyrer till föräldrar och personal. De erbjuds introduktion i vad kommunikationsstöd är och hur man använder det. BNK handleder specialpedagoger ute i förskolorna samt uppmuntrar dem att gå någon av de utbildningar som finns via DART. En utbildningsinsats riktad till skolorna är under uppbyggnad där bl a introduktion av AKK kommer att ingå.

På Barnlogopedi Göteborg skickas bildstödskallelse som bilaga till kallelsen från Elvis. Alla logopeder har en schemabok, som används av de flesta, men inte av alla. Väntrummet har bildkartor. Många barn och familjer – inte minst de flerspråkiga – har stort stöd av bilderna. Arbetsterapin på DSBUS erbjuder workshops för föräldrar i bildstödsanvändande.

Mun-H-Center informerar om Komhit på Tandläkarprogrammet. 

Marianne på Pedodonti föreläser om KomHit på tandvårdskonferenser. Marianne tar alltid emot med bildstöd. Patienten får ett inplastat bildstöd med sig hem om man inte lyckas med den planerade åtgärden. Man planerar att skicka kallelser med bildstöd. Alla tandsköterskor använder bildstöd, men många tandläkare kan inte ta till sig det. 

Gunnel på Dart/Regionhabiliteringen berättade om lyckad användning av bildstöd i andra sammanhang. I somras anordnades Flex-O, O-ringen för alla. Då använde funktionärer kommunikationsknippa och bildstöd.

Vad finns det för hinder och problem för projekt Komhit?

·         Trögt komma igång med användning.

·         Om inte chefer förstår och ser till att inspirera och organisera personalen funkar det inte. Gäller även utbildningstillfällen såväl som implementering i verksamhet och dagliga rutiner.

·         Krångligt med utvärdering.

·         Administrationspersonal tycker det är jobbigt att fixa kallelser utöver ordinarie arbetsuppgifter. Regiontryckeri kan fixa istället om inte speciell ansvarig sekreterare eller IT-kommunikationssamordnare utses/anställs.

·         Vid ombyggnad tycker inredare att bildstöd på väggar förfular. De förstår inte att det är ett redskap i behandlingen.

Vad är positivt med projekt Komhit?

•        Kallelsen med bildstöd har gjort succé!
•          Barnen är snabba att använda bildstöd om det finns tillgängligt.
•          Barnen är tryggare när de kommer, mer förberedda och sitter med kallelsen i väntrummet.
•         Barnen pratar mer spontant i olika bedömningssituationer.
•          Det är bättre ordning på leksaker i väntrummet – där bildstöd finns.
•          Alla barn har möjlighet att fråga och ifrågasätta med hjälp av bilderna. Även läskunniga barn har nytta av bildstöd – i vårdsammanhang finns nya ord och utrustning som barnen inte mött tidigare.
•          Även toalettbesök och på-avklädning sker mer självständigt med bildstödet på avdelningen.
•          Anpassningsbart. Det är viktigt att tänka på att en del barn är mycket känsliga inför att det saknas bild till visst moment eller om det skulle dyka upp en annan person som inte finns på foto.

DART fortsätter att sprida informationen om kommunikativ tillgänglighet i alla forum, svarar på frågor och stöttar på olika sätt. Man kan fortfarande skicka in önskemål om bilder som man vill ha gjorda. Och vi som är föräldrar behöver fråga efter bildstöd och ställa krav på vårdavdelningar för att säkra våra barns rätt till delaktighet i vårdsammanhang enligt nya patientlagen 2015.

Vid tangentbordet,

Marie-Louise Fritzén

Projekt KomHit, bildstöd och kommunikationskartor

Projekt KomHIT har syftet att tillgodose barnets rätt till kommunikation och öka aktivitet och delaktighet under vårdvistelse eller tandvårdande behandling. DHB Västra medverkar i projektets referensgrupp. På Komhit.se finns flera filmer om hur man kan använda kommunikationskartor. Den här filmen är från en leksituation i ett väntrum. Bilder och mallar finns att hämta gratis på Bildstod.se 

inför valet...hur ställer sig partierna i Vgregion till Tomatis? Svar från M

Moderaterna svarade så här:

Hej!

Jag har själv varit på studiebesök på BUP i Strömstad och fått veta mer om Tomatis-metoden och också varit i kontakt med bla Attention, som precis som ni skriver, är positiva till metoden.

Barn med neuropskyatriska funktionshinder får idag inte alltid den hjälp de behöver, något som jag arbetar för att ändra på. Jag bifogar den motion jag skrev för ett tag sedan ang NPF - den behandlar i.o.f.s inte just Tomatis, men kanske kan ge en liten bild av hur jag ser på problematiken.

Det skiljer sig en del i regionen vilken hjälp man får och även hur samarbetet med skolan fungerar. Den korta slutsatsen är - det finns mycket som behöver förbättras. En hel del gott arbete bedrivs på många håll,

bl a i Strömstad, men man lyckas inte ta tillvara detta på andra håll i regionen på ett sätt som jag skulle önska.

På Barn och Ungdomscentrum i Mariestad har man tex samlokaliserat BUP, BUM och habiliteringen, samt har en forskarresurs (NP) knuten till sig. En modell som jag gärna hade sett på fler ställen! Där har man individen i centrum och sett till att rent fysiskt samordna de resurser som behövs så att barnet och föräldrarna inte behöver hatta runt, utan allt finns i samma lokaler.

När man tog beslutet att inte ta in nya patienter till Tomatis i Strömstad pratade jag med en av våra mer kunniga barnpsykiatriker för att höra vad som låg bakom. Vi har i Västra Götaland något som heter Medicinska Sektorsråd, bestående av kompetenta, erfarna läkare och professorer som bla har till uppgift att följa upp behandlingsmetoder. Enligt dem fanns inte tillräcklig evidens för att Tomatis-metoden fungerar, varför det beslutades att man skulle göra en utvärdering av hur arbetet i Strömstad fungerat och vilka resultat det gett. Innan detta är gjort vill man inte ta in nya patienter dit.

Skulle det visa sig att evidens finns för att det fungerar så utgår jag från att vi får upp ärendet på Hälso- och Sjukvårdsutskottet för beslut om att införa det permanent i regionen.

Som lekman har jag inga möjligheter att själv värdera huruvida evidens finns eller inte, utan måste lita till våra anställda med den utbildning och kunskap de har. Och hopas att den utvärdering som görs ger ett klart och tydligt svar.

Det är viktigt för oss alla att de metoder vi använder i Västra Götaland verkligen fungerar, så vi inte gör något som är felaktigt för våra barn. Vi har ett ansvar för att se till att göra det som är rätt och riktigt. Skulle man använda en felaktig behandlingsmetod skulle det kunna leda till försämring eller till att barnet inte får den hjälp han/hon verkligen behöver.

Det intryck jag personligen fick av mitt besök i Strömstad var att här arbetar en mycket kompetent och kunnig personal som drivs att en vilja att verkligen göra sitt bästa för barnen.

Jag hoppas jag gett er ett någorlunda klargörande svar. Om så inte är fallet är ni varmt välkomna att höra av er till mig!

Vänliga hälsningar

Annika Tännström

inför valet...hur ställer sig partierna i Vgregion till Tomatis? Svar från MP

Jag mailade helt enkelt och frågade om de tänker göra något för att Tomatis metoden, www.tomatis.se ska  finnas tillgänglig i regionen. BUP Strömstad lägger ner Tomatisverksamheten för att några tjänstemän anser att den inte är evidensbaserad, trots att föreningar som Attention, DHB samt ett antal föräldrar anser att tomatis ger goda resultat.

Miljöpartiets Göran Larsson svarade omgående så här:

Hej !
 
Jag har som gruppledare för MP i hälso och sjukvårdsfrågor i regionen
ställt frågan till Britt Marie Andren Karlsson (S)
Nu-styrelsens ordförande om varför man vill lägga ner en sådan väl
fungerande behandlingsform ! Utan att få annat svar än att behandlingen
inte är tillräckligt utredd och innan dess kan den inte erbjudas !Jag
har också varit på studiebesök oi Strömstad för att bli informerad
över behandlingsformen !
 
Jag kommer att aktivt driva frågan efter valet om att se till att man kan
erbjuda den här typen av behandlingsmetod (Tomatis metoden) för
regionens medborgare !
 
MP anser att det är viktigt att få in väl beprövade alternativa
behandlingsformer (Komlementärmedicin) inom vårt regionala vårdutbud
och får vi inflytande efter valet i regionen och på nationell nivå så
ska vi verka för att er och andra typer sv behandlingsformer som i
dag behandlas allt  för styvmoderligt ska få möjlighet att etablera
sig !
 
 
Göran Larsson (MP) 1,a på regionlistan i skaraborg till valet till
regionfullmäktige !

Son-rise metoden, avsedd för autistiska barn

För ett tag sedan mötte jag som hastigast en mamma med ett autistiskt barn i ett väntrum. Hon rekommenderade något som lät som sunrise metoden, men när jag frågade om det fanns någon hemsida skrev hon ner son-rise metoden, lätt att googla på. Den här föräldern hade själv bekostat resor till Usa för att utbilda sig och även tagit med barnet dit för praktisk undervisning samt bekostat resor för lärare från Usa till Sverige. Men hon tyckte att barnet gjorde så stora framsteg att det var värt det. Jag vet inte exakt hur man går till väga, men läser man på diverse hemsidor verkar det i alla fall som att det gäller att utgå från barnet och stimulera det all dess vakentid, acceptera det som det är, dvs anta att barnet har en bra anledning till att det beter sig som det gör, och så småningom locka ut barnet i världen.  Ögonkontakt, socialt samspel, kommunikation och kroppskontakt är viktigt. Här är en länk till den svenska föreningen  http://www.svenskasonriseforeningen.se/ och en amerikansk http://www.autismtreatmentcenter.org/

Tomatis metoden

Mitt barn har provat Tomatismetoden i 3 veckor. Varje dag fick han lyssna på musik i hörlurar under två timmar. Mozart, Wienervalser, Gregoriansk kyrkomusik etc stod på menyn, något förvrängd för att passa individen.
Kompisen som har diagnos inom autismspektrat deltog samtidigt. Hon som annars kan verka något stressad, varvade ner ordentligt och till och med somnade i bilen på hemvägen.
Min son lyssnade lugnt och fint, men blev mer aktiv än vanligt efteråt, rejält busig och testade gränser. Personalen på skolan påpekar att han försöker prata mycket mer nu. Själv märker jag att hans prosodi är bättre. Nu säger han t ex "Var är pappa?" med frågande, upphöjt tonfall på slutet. Förut hörde man ingen skillnad på frågor och påståenden. Han ritar också bättre, t ex mer komplicerade gubbar. Idag när jag frågade hur han mådde (han är förkyld), svarade han med ord och tecken: "Jag mår bra, jag är inte sjuk.". För en månad sen skulle han sagt "mår bra". Men om det beror på tomatis eller är ett led i utvecklingen som skulle kommit ändå kan inte säga säkert. Men vi fortsätter gärna till våren med tomatisträningen.

www.tomatis.se/tomatismetoden